Тверская, 40%: сколько приносит частная медицина в провинции

​Прибыль — с первого раза

Галимский — потомственный врач из провинциального Кашина — поступил в тверскую медакадемию в 1993 году. На третьем курсе стал подрабатывать массажистом на местном камвольном комбинате и обратил внимание на процедуру профессиональных медосмотров. «Работник уходил в местную поликлинику на весь день — мне показалось это неэффективным, — вспоминает он в интервью РБК. — Я предложил руководителю комбината организовать осмотры на территории комбината, в медпункте, он согласился». По словам Галимского, в 1999 году он зарегистрировал фирму, нанял (по совместительству) необходимых специалистов и провел профосмотр работников комбината быстрее и вдвое дешевле, чем пришлось бы заплатить муниципальной поликлинике. Потом с просьбой провести профосмотр 1261 сотрудника к Галимскому обратилось руководство Тверского хлопчатобумажного комбината. «Я с первого клиента работал с прибылью», — вспоминает предприниматель. В 2015 году через руки врачей клинико-диагностического центра «Центромед» прошли около 30 тыс. человек.

Что такое профосмотр?

Российское законодательство (ст.213 Трудового кодекса) обязывает работодателя проводить периодические медицинские осмотры — профессиональные осмотры — сотрудников, занятых во вредных и опасных сферах деятельности, а также в торговле и общественном питании. В зависимости от условий труда определяется периодичность осмотра (но не реже, чем раз в два года) и перечень врачей-специалистов, которые его проводят. Расходы по проведению профосмотров возложены на работодателя.

Путь к большим цифрам у Галимского занял более 15 лет: третьего клиента предпринимателю пришлось ждать восемь месяцев. «Тогда было сложно объяснить, что медосмотр можно провести вне больницы», — рассказывает он. Галимский самостоятельно обзванивал предприятия, предлагая свои услуги. В 2000 году ему удалось провести уже шесть осмотров, что позволило взять врачей в штат. Тогда же — во время профосмотра сотрудников Тверской швейной фабрики — ему посоветовали заняться не только профосмотрами, но и аттестацией рабочих мест. «Оказалось, что работодатель не знает, какие вредные факторы на производстве, а значит, не может сформировать заказ на услугу профосмотра — определить, какие врачи должны в нем участвовать», — рассказывает Галимский. В результате он выступил учредителем Верхневолжского центра охраны труда (ВЦОТ). «Мы стали определять вредные факторы на производстве, давать рекомендации работодателям, какую покупать спецодежду, кому выдавать молоко», — вспоминает предприниматель.

Для этого Галимский организовал передвижную исследовательскую лабораторию, которая могла проводить физические и химические исследования, а также включала в себя необходимое диагностическое оборудование (передвижной флюорографический кабинет, аппараты ЭКГ и УЗИ) и кабинеты врачей-специалистов: терапевта, невролога, хирурга, гинеколога, процедурный кабинет для забора анализов. Инвестиции в организацию «медицинского автобуса» составили около 10 млн руб. «Только передвижная флюорографическая установка стоит от 6 млн руб., аппараты УЗИ — от 1 млн руб., а вот молоток невролога — только 500 руб.», — рассказывает бизнесмен. Мобильность позволила Галимскому выйти за пределы Твери, сначала в область, а потом проникнуть и в столичный регион. «Мы одни из первых стали приезжать к работодателю и предлагать услугу под ключ», — рассказывает Галимский. Сейчас у него четыре медицинских автобуса, в каждом из которых можно за день работы провести профосмотр 30–50 человек (в зависимости от числа дополнительных специалистов). «Цена услуги колеблется в интервале 1–3 тыс. руб., в среднем — 2 тыс. руб. за человека, — рассказывает Галимский. — Можно найти и за 600 руб., но это будет филькина грамота без реального профосмотра». В 2014 году клинико-диагностический центр «Центромед» получил выручку в 60 млн руб. и чистую прибыль в 22 млн руб.​​

Корпоративная структура

Владиславу Галимскому напрямую принадлежат не все компании, входящие в группу «Центромед». Часть бизнеса зарегистрирована на Ларису Ористову. Галимский отказался объяснять РБК, с чем связана такая структура собственности, но подтвердил, что это его компании.

«Большое преимущество «Центромеда», с которым мы сотрудничаем с 2009 года, в том, что у них есть передвижные лаборатория и бригада врачей, которая делает профосмотр на месте», — рассказала РБК представитель тверского отделения «Ростелекома» Татьяна Царева. По ее словам, сотрудничество с местными районными больницами пришлось прекратить в 2011 году, после того как в регламенте профосмотра появилось требование о заключении профпатолога и нарколога. «На тот момент только «Центромед» имел лицензию и сертификат профпатолога», — объясняет Царева. По ее словам, в среднем профосмотр одного сотрудника обходится компании в 1,8 тыс. руб.

«Нам нравится, что они очень оперативны и быстро решают все вопросы, — рассказал РБК Алексей Егоров, представитель страховой компании «Медис», обслуживающей клинский филиал «САН ИнБев». — Мы сами обратились к ним два года назад, поскольку именно они могли выполнить весь необходимый объем медработ, в том числе рентгенографию, которую обычно приходится делать отдельно». На пивзаводе в Клину ежегодный профосмотр проходят 300 сотрудников. «Весь процесс занимает одну-две недели, идет почти без отрыва от производства, — отмечает Егоров. — Нам нравится, что они могут выехать к нам в город, что у них есть весь пакет услуг».

О пользе врачей-пенсионеров

Расширение круга клиентов в 2005 году подвигло Галимского открыть в Твери свою первую поликлинику. «В результате профосмотра мы нередко отстраняем сотрудников от работы, поскольку выявляем у них противопоказания к данному виду труда, — объясняет он. — Чтобы подобных сюрпризов было меньше, несколько работодателей предложили нам открыть поликлинику, куда бы они могли направлять кандидатов для профосмотра при приеме на работу». Галимский арендовал помещение в одном из районов города, закупил оборудование (ЭКГ, УЗИ) и нанял несколько врачей (терапевт, хирург, лор, гинеколог, дерматолог и пр.) сразу на полную ставку. Открытие поликлиники на площади в 250–350 кв. м с расходами на ремонт (до 4000 руб. за 1 кв. м) и закупку оборудования и мебели (около 5 млн руб.) он оценивает в 7 млн руб. «Первые полгода врачи просто сидели — было два-три пациента в день, направляемых с предприятий, а потом клиенты пошли», — рассказывает Галимский. Он утверждает, что никак не рекламировал свой новый проект: «У нас небольшой город, и если сделано какое-то хорошее дело, то оно очень быстро найдет свою аудиторию. Наверное, год или полтора прибыль, которую мы зарабатывали на профосмотре, шла на зарплаты врачей в поликлинике». Вторую поликлинику Галимский открыл в Твери в 2009 году. Сейчас в его сети семь поликлиник в областном центре и одна в Кимрах. Совокупная выручка медучреждений в 2014 году превысила 133 млн руб., а чистая прибыль составила почти 56 млн руб.

Цифры «Центромеда»

241 млн руб. — совокупная выручка компаний Владислава Галимского в 2014 году

94 млн руб. — суммарная чистая прибыль компаний Владислава Галимского в 2014 году

1000 компан​ий проводят профосмотр и аттестацию рабочих мест в «Центромеде»

90% корпоративных клиентов — из Москвы и Московской области

300 сотрудников работают в компаниях Владислава Галимского

450 руб. стоит первичный прием в поликлинике «Центромед»

8 поликлиник «Центромед» работает в Твери и области

Источники: данные компании, система «Контур.Фокус»

«В свое время у них были очень низкие цены, потому что Галимский решил, что будет брать объемами, — объясняет успех конкурента Светлана Писарева, директор тверского медцентра «Здоровье и красота». — Еще один положительный момент — у них постоянно сидят специалисты с утра и до 15 часов, тогда как в других лечебных учреждениях принимают по записи». Корреспонденту РБК в колл-центре «Центромеда» сообщили, что первичный прием терапевта стоит 450 руб. (повторный — 350 руб.), специалиста — 600 руб. (400 руб.). «По сравнению с другими клиниками у «Центромеда» специалисты более низкого уровня, — считает Писарева. — Вряд ли специалист высокого уровня будет вести прием за 300 руб.».

«У меня 30% всех врачей — пенсионеры, которые уже не могут по 40 человек принимать», — парирует Галимский. Он объясняет, что берет профессионалов, которых современная поточная система здравоохранения выталкивает. «У них хорошее образование, они активные, умные, ответственные — вовремя приходят на работу, а это сейчас редкость», — рассказывает предприниматель. По его словам, он не ограничивает время приема пациента и не заставляет врачей работать полную ставку (среднее время работы — шесть часов). «У врача нет KPI, но его зарплата состоит из двух частей — оклад и премия, которая является процентом от оборота: чем больше пациентов обслужит доктор, тем выше премия», — объясняет Галимский, не называя точных цифр. По его словам, терапевт принимает в среднем 15 человек, а его зарплата в полтора раза выше, чем в муниципальной поликлинике.

«Центромед» старается взять специалистов получше, иногда переманивая их из нашей поликлиники большей зарплатой, — признает Ирина Колесникова, главврач городской поликлиники №8 Твери, по соседству с которой расположена одна из поликлиник «Центромеда». — Нельзя сказать, что мы конкурируем, у нас в поликлинике практически нет платных услуг. У кого есть деньги, те идут в платные поликлиники, ведь у нас и сроки на проведение исследований больше, и очереди встречаются».

Галимский не называет средний чек в своих поликлиниках, но признает, что он выше, чем стоимость приема специалиста: большинство клиентов делают в «Центромеде» анализы, за которые платят принадлежащему предпринимателю Институту лабораторной диагностики. Галимский учредил его, когда в 2010 году был вынужден отказаться от сотрудничества со столичной лабораторией «Ситилаб». «Они требовали предоплату, в том числе по пациентам, с которыми мы работали по ДМС, — объясняет владелец «Центромеда». — Мы решили открыть собственную лабораторию». И не прогадали: Институт лабораторной диагностики обслуживает не только частных клиентов «Центромеда», но и всю государственную медицину города, которая в 2014 году принесла ему 65% выручки (вся выручка — 33,6 млн руб.). «Наша лаборатория также работает с частными медицинскими центрами в Москве и Подмосковье, поскольку наши расценки вдвое ниже, чем у лидеров рынка», — утверждает Галимский.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Деньги на крови: стоит ли открывать по франшизе пункт приема анализов

Навстречу старости

Если сложить финансовые результаты компаний Галимского за 2014 год (воспользовавшись базой «Контур-Фокус»), выйдет, что при обороте 241 млн руб. они показали чистую прибыль 94 млн руб., то есть рентабельность составила почти 40%.

Основатель «Центромеда» признает, что кризис вынуждает его повышать цены, но он борется с этим, пытаясь снизить себестоимость, — пока помогает Китай. «Например, я покупаю китайские деревянные палочки-шпатели, потому что китайская стоит 10 коп., а русская — 1,5 руб., — разница вроде небольшая, но она индивидуальная для каждого пациента, — рассказывает Галимский. — К счастью, в России уже появились предприятия, которые делают реактивы для исследований, и я смог заменить немецк​​ий продукт за 38 тыс. руб. для проведения ста исследований на отечественный за 4 тыс. руб.».

До конца 2016 года Галимский намерен открыть девятую поликлинику, в которой будут работать уже 23 врача-специалиста, а также частный дом престарелых на 200 пациентов. Он выкупил здание старого пансионата и вложил в его реконструкцию 40 млн руб. «Государство выделяет на содержание одного постояльца до​ма престарелых 30 тыс. руб. в месяц — неважно, частное это учреждение или государственное, — объясняет экономику нов​ого направления деятельности предприниматель. — Мы посчитали, что сможем быть рентабельны даже за счет государственного финансирования».​